Asistolia: razões. O que fazer

O termo "asistolia "Pode ser explicado como a cessação da atividade do coração, na qual não é possível consertar a atividade elétrica do órgão.

Por que surgiu asistolia?



A causa da asistolia pode ser a intervenção cirúrgica, na qual o nervo vago é excessivamente estimulado. Trata-se principalmente de cirurgia nas direções oftalmológicas e ginecológicas.

Outra razão é o bloqueio cardíaco (pode ser completo ou de segundo grau, às vezes trifascicular).

Como diagnosticar?



É impossível rastrear a atividade elétrica no ECG. Basicamente, uma linha plana é observada no monitor.

Às vezes, uma "asistolia com um dente P" pode ocorrer. Neste caso, é possível traçar a atividade elétrica nos átrios, mas não há tal atividade nos ventrículos. Não é incomum uma assisiótica desse tipo responder a uma estimulação eletrocardiográfica.

Determinar a asistolia pode ser devido à palpação das artérias carótida e femoral. Também não há pulso neles.

Como ajudar?



Se uma asistolia foi vista, então é necessário:

  • Pare as operações cirúrgicas, porque podem levar a estimulação excessiva do nervo vago.

  • Vá para um coração de massagem. A velocidade das contracções deve ser de 100 por minuto. Fazendo massagem, você não consegue parar a ventilação.

  • Ventilar o trato respiratório com 100% de oxigênio. A intubação da traquéia é utilizada. Como mencionado acima, deve ser realizado em paralelo com uma massagem do coração.

  • Entre na atropina por via intravenosa 3 mg, ou 05 mg fracionados (no caso em que a causa da asistolia é uma estimulação constante vagucha).

  • Se os métodos de resgate acima mencionados e a administração de atropina não alteraram a situação, a adrenalina é administrada na dose de 1 mg. A adrenalina é administrada a cada 3 minutos até a asistolia.


  • Qual é o gerenciamento adicional dos pacientes?



    Tendo analisado as causas e peculiaridades da asistolia, todos os fatores que podem levar a uma repetição da situação devem ser eliminados.

    Com hemorragia prolongada, por um curto período de tempo você precisa restaurar o volume de fluido.

    Pacemy é apropriado nos casos em que há um bloqueio cardíaco completo ou bloqueio do segundo grau. Até que os especialistas que realizam o pacemaking transvenoso chegam, a técnica percutânea é aplicada.

    Se as medidas de ressuscitação se justificaram, então você pode continuar a parar de sangrar. Se a ressuscitação cardiopulmonar durar menos de 3 minutos, a pessoa deve ser transferida para a UTI, mas a ventilação não pára.

    Quando o período crítico passa, é necessário examinar o paciente: é urgente fazer um ECG, um raio-X de esterno, uma análise de eletrólitos de plasma, uma análise de gás no sangue, uma análise de uréia.

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    Como reconhecer asistolia?



    Os resultados dos testes e exames que foram apresentados acima - a análise de eletrólitos e urina, a análise de gases no sangue, os resultados do ECG e radiografia de tórax, ajudam a identificar a asistolia.

    Diferencial dDiagnóstico



  • Uma linha plana aparece no monitor se o eletrodo ECG estiver desconectado.

  • Se a tensão do ECG for reduzida, os sinais dos complexos elétricos podem ser vistos no monitor.

  • Após um dano penetrante, ocorre um tapume cardíaco.

  • O tromboembolismo é diagnosticado com um trombo nos pulmões.

  • Intoxicação - acontece após a intoxicação com produtos médicos.

  • Hipovolemia como conseqüência de choque hemorrágico ou anafilaxia.

  • A conseqüência da falta de acesso ao oxigênio, obstrução das vias aéreas e incubação do brônquio pode ser hipoxia.


  • Com insuficiência renal, hipercalemia após queimaduras, hiper-hipocalemia é possível.

  • Como resultado do uso prolongado do cateter na veia central e lesões complexas, o paciente tem um pneumotórax intenso.

  • A hipotermia é muito raramente diagnosticada.


  • Asistolia em pediatria



  • Na maioria das vezes, a assistolia na infância aparece como resultado da hipoxia.

  • As medidas de ressuscitação em crianças são as mesmas que no caso de pacientes adultos.


  • Características da doença



    Asystole , que surgiu como resultado da estimulação excessiva do nervo vago, e também resultante da administração de suxametônio, na maioria dos casos, tem um desfecho favorável. Ela desaparece tão espontaneamente quanto surgiu, desde que sua causa seja eliminada. A introdução da atropina e do glicerrilhamento é obrigatória. Em alguns casos, com tais substâncias, é necessária uma massagem indireta no coração.

    Positivamente, como regra, a asistolia é resolvida, a causa é reversível. Neste caso, a intervenção urgente é importante.

    Em todos os outros casos, a asistolia termina com um resultado fatal.