defeito do septo ventricular (VSD) - diagnóstico e

Classificação da VSW no local: perimembranozny, muscular, cartão excretora (subarterialny, infundibulyarnogo duplamente Komita - que faz fronteira com ambas as válvulas de troncos arteriais anulus), tipo de abastecimento canal atrioventricular ou por tipo de defeito atrioventricular. Em adultos, em regra, há pequenos defeitos.

QUADRO CLÍNICO E MODELO PARA



1. Sintomas subjetivos: não há pequenas VSW; em geral - dispneia com atividade física, diminuição da tolerância à carga, palpitações; uma limitação significativa da atividade após o desenvolvimento da síndrome de Eisenmenger.

2. sintomas auscultatórias holosistólico alto ruído IV sistólica esquerda jitter espaço intercostal (alto para pequenos defeitos, defeitos musculares são caracterizados pelo volume variável de ruído, e por vezes mais curto, devido ao aperto defeito sistólica); rugido diastólico acima do ápice (com um volume de fluxo significativo); se desenvolver síndrome de Eisenmenger, o ruído desaparece bastante reforçada tom AI e ruídos podem aparecer insuficiência valvar pulmonar diastólica (Graham-ruído Stille).

3. Um golpe típico: shunt moderada leva para a esquerda sobrecarga de volume ventricular, insuficiência cardíaca congestiva, o shunt direito-esquerdo e desenvolvimento de síndrome de Eisenmenger. O defeito pode ser fechada de forma espontânea, em qualquer idade, embora em adultos é muito raro (<10%) и касается мышечных дефектов.

DIAGNÓSTICO



Efectuadas com a base de estudo ecocardiográfica. O diagnóstico diferencial inclui outra doença cardíaca congénita à derivação da esquerda para a direita.

estudos auxiliares

1. ECG VSD com sintomas significativos de hipertrofia do ventrículo esquerdo e átrio esquerdo, ventrículo direito, por vezes, (se desenvolver síndrome de Eisenmenger)

2. WG pilhas células clorídrico: Pacientes com sinais significativos VSD de aumento do fluxo sanguíneo pulmonar, a expansão do átrio esquerdo e cavidade ventricular esquerda

3. A ecocardiografia: localiza VSD, estimar o seu tamanho, Qp /Qs, a pressão sobre o tronco da artéria pulmonar e identificar possível que o acompanha desvantagens

4. cateterismo cardíaco: pode ser necessário para avaliar a hemodinâmica valoriza VSD, pressão arterial pulmonar e resistência pulmonar.

Tratamento de septo ventricular defeito



1. Um paciente com pressões normais pulmonares e baixo desvio sem tratamento, apenas a prevenção de endocardite infecciosa.

2. O tratamento cirúrgico é recomendado para pacientes:

1) com sintomas subjetivos, sem síndrome grave de Eisenmenger;

2) assintomático, com sobrecarga de volume do ventrículo esquerdo.

Considere também a possibilidade de tal tratamento em pacientes com:

1) uma endocardite infecciosa na anamnese;

2) falha progressiva da válvula aórtica devido ao prolapso da válvula;

3) a hipertensão arterial pulmonar se Qp /Qs>15 e pulmonar de pressão ou a resistência vascular pulmonar é <2/3 системного (в обычных условиях, или после введения препарата, расширяет легочные артерии, или после целевого лечения артериальной легочной гипертензии ). После операции пациенты без  гемодинамических нарушений и сердечно-сосудистых симптомов требуют периодического контроля.

COMPLICAÇÕES

A endocardite infecciosa, da válvula da aorta, que requer tratamento cirúrgico, embolia transversal (se eléctrodo de estimulação intraventricular).