Marcapasso cardíaco: contra-indicações

Pacemaker - dispositivo projetado para estabilizar a freqüência cardíaca. O pacemaker é usado nos casos em que há irregularidades no coração. Por exemplo, se um paciente tiver pausas entre as contracções, um pulso raro, uma síndrome de fraqueza do ritmo sinusal, há bloqueios atrioventriculares ou uma síndrome de hipersensibilidade do seio carotídeo. Em outras palavras, o pacemaker é usado em casos de violação do ritmo certo do coração.

Os pacemakers modernos são um dispositivo com um circuito eletrônico de três variedades - um marcapasso de uma câmara, de duas câmaras e de três câmaras. Os marcapassos de três câmaras são comumente usados ​​no tratamento da insuficiência cardíaca.

Um pacemaker é instalado usando anestesia local. Paralelamente à clavícula, uma incisão cutânea é feita ao paciente, perfurando as várias partes do músculo cardíaco, os eletrodos do pacemaker são inseridos no leito pré-formado, localizado na região do grande músculo peitoral.

Imediatamente após a instalação do pacemaker, o impulso necessário para contrair o músculo cardíaco começa a ser transmitido pelo dispositivo. Quando o limite desejado é atingido, no qual o coração começa a se contrair de forma independente, o pacemaker é desligado. E vice-versa - na ausência de um ritmo cardíaco, o pacemaker começa.

Se for necessário operar permanentemente o dispositivo, o cirurgião define o modo de operação necessário e a freqüência de pulso requerida durante a operação da instalação do pacemaker. Graças a isso, são fornecidas características individuais da freqüência cardíaca para os pulsos.

Indicações e contra-indicações para a instalação de um pacemaker



  • Bradicardia com taxas de pulso inferiores a 40 batimentos por minuto;

  • bradicardia com síndrome MAS (Morgagni-Adam-Stokes);

  • síndrome do seio carotídeo;

  • bloqueio incompleto;

  • violações significativas da função contrátil do miocárdio, especialmente com esforço físico;

  • Incomutação kronotrópica;

  • fibrilação atrial;

  • AB bloqueio de 2-3 graus;

  • SSSU (síndrome de fraqueza do nódulo sinusal).


  • Contra-indicações para a instalação de um marcapasso com indicações absolutas. Se houver bradiarritmia com uma complicação - síndrome MAS, esta é a indicação inversa para a implantação de um pacemaker.

    A operação em si é simples, e as dificuldades geralmente não surgem.