Duto arterial aberto (OAP) - diagnóstico e tratamento

O ducto arterial é uma combinação da artéria pulmonar esquerda com o arco da aorta a uma pequena distância no local da artéria subclávia esquerda no feto. Se o VAP não fechar após o nascimento, isso leva a derivação esquerda-direita.

IMAGEM CLÍNICA E DIAGNÓSTICOS



O valor clínico de VAP depende do volume de derivação esquerda-direita:

1) pequeno - geralmente é exposto acidentalmente durante a ecocardiografia, sem queixas, a pressão pulmonar e o tamanho das câmaras cardíacas são normais;

2) moderada - falta de ar durante atividade física, restrição de tolerância ao exercício e palpitações; ruído constante no espaço intercostal esquerdo; expansão das cavidades do átrio esquerdo e do ventrículo esquerdo; pode causar hipertensão pulmonar, geralmente inversa após a cirurgia;

3) grande - raramente em adultos; geralmente, a síndrome de Eisenmenger já se desenvolveu (então não se ouve um ruído constante, a cianose da metade inferior do corpo).

O diagnóstico é baseado no exame físico e no resultado da ecocardiografia (em casos duvidosos - também, ressonância magnética e TC).

TRATAMENTO

1. VAP com ruído constante: é necessário fechar, melhor - por um método percutâneo. Após tratamento invasivo, pacientes sem transtornos hemodinâmicos residuais não requerem controle especial.

2. Pacientes com síndrome de Eisenmenger: tratamento conservador, excepcionalmente sintomático.