Taquicardia auricular (PT)

Taquicardia paroxística ou contínua ocorre no átrio fora do nódulo sinusal. Tipos:

1) monofocal - acelerado (100-250 /хв), um ritmo regular de origem atrial;

2) multifocal - o ritmo é irregular, lento e os dentes P têm pelo menos 3 formas diferentes.

Razões: Doença cardíaca (por exemplo, infarto do miocárdio), doenças pulmonares agudas e crônicas (por exemplo, pneumonia), metabólicas (por exemplo, hipertireoidismo) e distúrbios eletrolíticos (por exemplo, hipocalemia), sobredosagem de drogas, especialmente glicosídeos cardíacos (geralmente de AB- bloqueio), abuso de álcool.

IMAGEM CLÍNICA E CORRENTE TÍPICA

Os sintomas são semelhantes, como com outras taquiarritmias supraventriculares, mas dependem em grande parte da doença subjacente. Se o aparecimento de PT, especialmente politópico, está associado a doença aguda, ocorre imediatamente com uma melhora na condição do paciente. Em outros casos, o PT tem uma natureza recorrente, muitas vezes contínua, e leva à cardiomiopatia taquiarritmica. PO pode causar fibrilação atrial focal. Não causa complicações tromboembólicas.

DIAGNÓSTICO [/b]

Estudos auxiliares

1. ECG: quando os dentes Monofocal FT P são iguais, sua forma depende da localização do foco, o que gera um ritmo (pode ser o mesmo que com um ritmo sinusal). Quando o ritmo de PT multifocal é irregular (irregularidade completa), os dentes P têm pelo menos 3 formas diferentes, sem a vantagem de uma delas.

2. EFI: para a localização exata do software.

Tratamento de taquicardia prematura



Mais difícil do que nos casos de ABBRT e AVRT. Importante é o tratamento efetivo da doença subjacente.

Tratamento de emergência

1. O algoritmo de terapia urgente de taquicardia normal .

2. Métodos de rescisão. Monofocal PT (a eficácia é limitada):

  • amostras vagais ;

  • Electroterapia - Estimulação atrial, cardioversão elétrica;

  • adenosina (efetivo em alguns casos);

  • bloqueador de canais de cálcio ou ? -blocker (raramente parar PO, muitas vezes reduzir taquicardia) na ausência de efeito? propaphenona (contra-indicado em doença cardíaca orgânica) em combinação com a droga, bloqueia o nódulo AV, sotalol ou amiodarona .


  • 3 . PT multifocal não se presta à cardioversão elétrica, a eficácia dos fármacos antiarrítmicos é muito limitada; É recomendado bloqueador de canais de cálcio (verapamil ou diltiazem).

    Tratamento de longo prazo

    Tratamento farmacológico

    1. Monofocal PT: Em primeiro lugar, aplica ? -blocker ou bloqueador de canais de cálcio Se não houver efeito? tente propaphenona ou flecainida (contra-indicado no caso de doença cardíaca orgânica) em combinação com a droga, bloqueia o nódulo AV sotalol ou amiodarona . A eficácia dos fármacos antiarrítmicos é limitada.

    2. [b] PT Multifocal:
    O tratamento é dirigido principalmente para a doença subjacente (geralmente pulmões). Os fármacos antiarrítmicos na maioria dos casos não são eficazes; os bloqueios geralmente são contra-indicados.

    Tratamento invasivo

    Graças aos sistemas de mapeamento tridimensional da ativação cardíaca, o sucesso dos procedimentos de ablação com PT Monofocal ultrapassa 80%. Ablação é indicada nos casos em que a arritmia é recorrente e sintomática, ou assintomática, mas na forma de taquicardia contínua. Com uma TC multifocal, a eficiência da ablação é muito pior. Em pacientes sintomáticos que apresentam resistência aos antiarrítmicos, a ablação do nódulo AV pode ser realizada.