Exame retal de dedo. Para o que é

O método de exame da próstata com a ajuda da palpação é usado principalmente para examinar os pacientes com suspeita de prostatite crônica. Essa pesquisa se distingue pela sua simplicidade e pode ser realizada por uma pessoa de forma independente para fins preventivos. Se um médico revelar sintomas de prostatite em um exame retal, ele já pode agendar um exame futuro.

Para a realização da palpação da próstata, são utilizadas três posições básicas do corpo:

  • O paciente está do lado direito, as pernas dobradas nos joelhos e puxadas para o estômago. Esta situação é adequada para o exame de pessoas idosas ou fisicamente fracas.

  • O paciente se ajoelha e move a parte superior do corpo para os cotovelos. Esta situação é chamada de joelho-cotovelo ou tradicional.

  • O paciente flexiona suas costas na posição de pé do corpo.


  • Ao realizar um exame de dedo da glândula da próstata, as luvas de borracha devem ser usadas nas mãos e o dedo indicador da mão direita é pré-lubrificado com vaselina. Além disso, o dedo é inserido na abertura anal para uma profundidade de 4-5 cm ou para o pólo inferior da próstata. Desencadeando um dedo na superfície externa da próstata, os seus contornos são bem palpados, as dimensões aproximadas, a uniformidade da consistência, a condição do sulco interlobar e a sensibilidade da próstata é verificada com uma pressão cuidadosa.

    Uma glândula prostática saudável é de 2 a 4 cm de diâmetro, e é comparável a uma castanha média, não apenas em tamanho, mas também em forma. Na posição normal da próstata, a palpação do médico chega ao seu limite superior. A glândula é dividida em duas partes iguais, com tamanhos de 14 a 20 mm cada, com uma superfície lisa, limites marcados e uma consistência elástica uniforme. Os lobos da próstata são normalmente separados por um sulco interlobar distinto. No estado normal, a casca do reto, localizada acima da próstata, deve se mover bem.

    De acordo com a maioria dos médicos, as alterações na próstata encontradas em um exame retal digital em muitos casos indicam a presença de uma prostatite crônica no paciente.

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    Etapas da prostatite



    Existem três estágios de prostatite com quadro clínico diferente ao realizar a palpação:

  • O primeiro estágio é caracterizado por inchaço e aumento da próstata. Além disso, o paciente tem dor em palpação. Na primeira fase, não há focos de compactação ou amaciamento, mas a textura já pode ser densa ao toque. Além disso, devido à possível acumulação de fluido nos tecidos da próstata, seus limites podem ser difusos.

  • Para o segundo estágio da prostatite, selos já expressados ​​e suavizando a consistência, e também podem sentir as pedras dentro da próstata. No entanto, o tamanho do órgão pode ser normal, a dor na palpação é mínima e os limites dos lobos são claros. Devido a uma violação da estrutura dos músculos, a próstata pode perder elasticidade e perder o tom.

  • O principal sintoma do terceiro estágio é a ausência de secreção da secreção da próstata, após o estudo. Quando a palpação a próstata é indolor com limites claros e consistência densa. A mucosa do reto, localizada acima da próstata, é moderadamente móvel.


  • Interpretação dos resultados



    Ao realizar um teste para a doença da próstata, deve-se levar em conta que, mesmo em um homem saudável, a palpação da próstata sempre causa sensações desagradáveis ​​com a irradiação no pênis. Além disso, não esqueça que cada pessoa tem um limiar de dor subjetivo. No entanto, na presença de prostatite crônica, sensações dolorosas são muito mais agudas.

    Uma vez que a glândula prostática difere subjetivamente em tamanho e forma, as características de ambas as partes da próstata, bem como a secreção da secreção da glândula, devem ser levadas em consideração. Em 1982 I.F. Yunda descreveu uma das mudanças na próstata, o chamado sintoma de "foice". Com esta mudança, o ferro assume a forma de uma foice, direcionada para a parte aberta para cima. A parte superior da glândula engrossa e afunda, enquanto a parte inferior toma a forma de uma foice e fringe a cavidade. Essa mudança é típica para homens com deficiência de andrógenos e baixos níveis de testosterona. Com um diâmetro da cavidade de 25 a 3 cm, este sintoma é considerado fortemente positivo (+++), o que indica uma diminuição da função masculina mais de 3 vezes. Se o diâmetro da cavidade for inferior a 15 centímetros, o sintoma é positivo (++) e a função masculina é reduzida para 2 vezes. Se o tamanho da cavidade for inferior a 05 cm, isso indica um sintoma inicial de "foice" (+) e uma ligeira diminuição na função andrógena.