Patologias do desenvolvimento da orelha: causas, sintomas. Como diagnosticar e tratar

Agora, com uma freqüência aumentada, começaram a manifestar malformações congênitas de vários órgãos, que têm que lidar com médicos de quase todas as especialidades.

E, as complicações podem ter, como caráter puramente cosmético e funcional.

Muitas vezes, várias patologias são acompanhadas por danos aos órgãos da audição, e isso, por sua vez, implica uma violação do estado psicossomático da criança e complica o desenvolvimento do aparelho de fala.

Além disso, se a derrota é bilateral - pode levar à incapacidade da pessoa. Uma vez que existem muitas variantes de anormalidades de desenvolvimento combinadas em uma criança, muitas vezes é necessário curar ou aliviar a condição do paciente, um tratamento multicomponente complexo que requer certos conhecimentos de especialistas de diferentes perfis.

Os sinais externos de patologias no desenvolvimento do aparelho auditivo podem se manifestar de várias formas. As dimensões da aurícula podem variar de muito grande, como na ausência macro a pequena ou total, como em microtia ou anotia. Na área da aurícula, podem surgir crescimentos, tais como pendentes de orelha ou grumos de orelha. A posição do compartimento da orelha pode estar errada. Loparoot - uma anomalia caracterizada por um ângulo de 90 graus entre a superfície da cabeça e a orelha, também é considerado um desvio da norma.

As patologias mais graves de desenvolvimento, envolvendo perda total ou parcial de audição, incluem: atresia ou estenoses da abertura auditiva externa, distúrbios do desenvolvimento dos ossículos auditivos ou labirinto.

Codificação de anomalias de acordo com a Classificação Internacional de Doenças



  • Patologias do desenvolvimento da orelha, com um caráter inato, que levam a uma deterioração da função auditiva.

  • Outros distúrbios no desenvolvimento de órgãos auditivos de natureza inata.

  • A classificação distingue as patologias na estrutura do ouvido interno, o meio e o externo:


  • Q16.9 - patologia na estrutura do labirinto e lúmen do ouvido interno;

  • Q16.3 - distúrbios locais de desenvolvimento de ossículos auditivos;

  • Q16.I - estreitamento ou atresia do canal auditivo externo, fístulas na região parotídea;

  • Q17.0 - aurícula adicional;

  • Q17.5 - ouvidos ou orelhas lóboras protuberantes;

  • Q17.1 - orelha alargada;

  • Q17.2 - diminuição da orelha.


  • Fator epidemiológico em patologias de desenvolvimento de órgãos auditivos



    De acordo com os dados estatísticos coletados, a freqüência de desenvolvimento de anomalias congênitas dos órgãos auditivos é de 1: 7-15 mil bebês e, na maioria dos casos, localizada à direita. Nas patologias femininas são observadas em 2 a 25 vezes menos vezes do que em meninos.

    VIDEO



    Pré-requisitos para o desenvolvimento de defeitos auditivos



    Em 85% dos casos, as malformações do desenvolvimento de órgãos auditivos são episódicas e não possuem pré-requisitos claros. Em outros casos, esses distúrbios estão associados a uma predisposição hereditária.

    Sinais de patologias do desenvolvimento da orelha



    As patologias herdadas do desenvolvimento auditivo na maioria dos casos provocam doenças como: síndrome de Goldenhar, síndrome de Konigsmark, síndrome de Moebius, síndrome de Nager, síndrome de Tricer-Collins.

    A síndrome de Konigsmark mostra esses desvios como uma diminuição no tamanho da concha da orelha, a atresia da passagem externa da orelha e a permeabilidade do som na orelha interna. Neste caso, não existe um meato auditivo externo, e a aurícula é um rolo cartilaginoso. Neste caso, as características faciais são simétricas e não são observadas malformações concomitantes.

    O estudo da acuidade auditiva na síndrome de Konigsmark mostra perda de audição quase completa - o grau de perda auditiva condutiva III-IV. Esta doença hereditária é transmitida por um tipo autossômico recessivo.

    Diagnóstico da patologia do aparelho auditivo



    Para diagnosticar com precisão a patologia do desenvolvimento da orelha em recém-nascidos, é necessário, em primeiro lugar, realizar um exame da acuidade da audição - sobre isso converge a maioria dos médicos. Para tais fins, são utilizados métodos padrão de pesquisa: medição de impedância acústica; estabelecimento de limiares de audibilidade por meio da fixação de SVP de baixa latência e UAE.

    Para verificar a audição, os pacientes com idade superior a 4 anos usam a audiometria de limiar de tom e também verificam a integridade da percepção do sussurro e linguagem falada padrão. Se uma doença unilateral do desenvolvimento auditivo for diagnosticada em uma criança, o teste de função auditiva na outra orelha, no entanto, requer confirmação confiável.

    Com um tamanho reduzido da aurícula (microtia), o terceiro grau de perda auditiva condutora geralmente é diagnosticado, ou seja, cerca de 60-70 dB. No entanto, é possível que a perda auditiva neurossensorial ou condutora possa ter índices grandes e pequenos.

    Tratamento de patologias de desenvolvimento de órgãos auditivos



    A surdez condutora (obstrução das ondas sonoras ao ouvido interno), desenvolvido em ambos os lados, exige o uso de um aparelho auditivo especial com um vibrador ósseo para garantir a habilidade da criança de falar. Se a orelha tiver uma passagem auditiva, um aparelho auditivo normal é suficiente.

    A estrutura da orelha assume a presença da mucosa, que está localizada desde a nasofaringe através do tubo auditivo até o ouvido médio e processo mastóide. A este respeito, crianças doentes, bem como saudáveis, são suscetíveis a otite média da orelha média. Na prática médica, casos de mastoidite foram relatados em microtia e atresia do meato auditivo externo. Tais complicações são tratadas apenas cirurgicamente.