Anomalias oculares: hipermetropia, miopia, astigmatismo, anomalias de refração

O olho de longa visão tem uma fraca capacidade de ruptura (por exemplo, com perda de elasticidade da lente com a idade da pessoa), ou um pequeno eixo do olho, como ocorre nas crianças nos primeiros anos de vida e na adolescência. Em tal olho, os raios paralelos provenientes de objetos distantes se cruzam atrás da retina.

Para mover a imagem para a retina, o olho averso deve fortalecer sua capacidade de erosão, aumentando a curvatura da lente mesmo quando se vê objetos distantes. Se a acomodação natural não for capaz de fornecer imagens de objetos na retina dos olhos aversos, a acuidade visual diminui. Com hipermetropia, os óculos com lentes de colheita biconvexos são prescritos, o que aumenta a refração da luz, de modo que os raios se focam na retina e a acuidade visual é melhorada.

Nos olhos miope, os raios paralelos são, provenientes de objetos distantes, se cruzam na frente da retina sem alcançá-la, o que pode ser associado ao longo e longo eixo longitudinal do olho (até 225-23 mm), ou com um poder de ruptura maior do que o normal do sistema óptico do olho. Com a visão curta, são prescritos os óculos com lentes biconcíveis, que dispersam os raios e reduzem a sua refração, de modo que a imagem do sujeito seja focada na retina.

A conseqüência de lesões nos olhos, uma violação da troca de vitaminas (com falta de vitaminas C, A) e o metabolismo de carboidratos (diabetes mellitus), bem como com o envelhecimento do corpo pode desenvolver uma turvação da lente, chamada catarata. As cataratas congênitas também podem ser encontradas em uma criança se a mãe teve sarampo durante a gravidez. O aumento da pressão no interior do olho, inclusive quando se acumula um excesso de umidade aquosa e sua fraca saída após a secreção, pode contribuir para uma doença tão perigosa quanto o glaucoma. Quando o glaucoma pode desenvolver cegueira devido à compressão dos vasos sanguíneos do nervo ocular com a subsequente degeneração das fibras nervosas.

Uma das violações do funcional. As características do olho são astigmatismo, isto é, a impossibilidade de convergir todos os raios em um ponto, o foco. Isso pode ser devido à curvatura desigual da córnea em seus vários meridianos. Se o meridiano vertical for mais refratado, o astigmatismo será reto, se a horizontal for inversa. Os olhos normais têm um pequeno grau de astigmatismo, já que a superfície da córnea não é completamente esférica. Vários graus de astigmatismo, visão perturbadora, são corrigidos por meio de óculos cilíndricos, que estão localizados nos meridianos da córnea.

O índice integral do estado de visão de uma pessoa é a acuidade visual, isto é, a capacidade de ver claramente objetos. O critério da acuidade visual é a capacidade do olho de distinguir dois pequenos pontos como separados, o que é alcançado quando a imagem desses pontos na retina do olho será tal que causará a excitação de duas células receptoras (cones), entre as quais apenas uma não será excitada. O critério da acuidade visual é o ângulo que se forma entre os raios provenientes de dois pontos do objeto para o olho. Quanto menor este ângulo, maior a acuidade visual. O óptimo é a acuidade visual, quando os objetos (pontos) a partir dos quais os raios no olho caem em um ângulo não mais do que no minuto angular (I1) são claramente distinguidos. Essa acuidade visual deve ser considerada normal e designada como 1.0. Com miopia, a acuidade visual pode ser de 01 a 09 e com hipermetropia - mais de um. Na prática, a acuidade visual é determinada usando a tabela Golovin-Sivtsev, que possui linhas de letras (para crianças - desenhos) cujos tamanhos podem enviar raios no olho em um ângulo de 1 minuto (1 ') de diferentes distâncias (de 5 a 50 metros). Se uma pessoa vê claramente com 5 m de letras correspondentes a esse tamanho de distância, sua visão é normal; se nessas condições uma pessoa vê letras ainda menores, então a hipermetropia é estabelecida, e se um tamanho maior, então há miopia. Por exemplo, se uma pessoa com 5 m vê claramente apenas as letras que o olho normal distingue com 50 m, significa que a acuidade visual real é 10 vezes menor que o normal e é 01. O estudo de acuidade visual é realizado separadamente para a direita (oculus dexter-OD) e o olho esquerdo (oculus sinister-OS) e registrado como uma fração (ODI OS).

A visão normal é realizada por dois olhos (visão binocular). Isso permite que você sinta a imagem de alívio dos objetos, veja a profundidade e determine a distância dos objetos do olho.

Uma pessoa percebe os objetos como um todo. Isso ocorre porque a imagem do objeto aparece simultaneamente em pontos idênticos da retina de ambos os olhos. Os pontos idênticos da retina de dois olhos são chamados de zonas de poços centrais, cujos pontos estão localizados à mesma distância e na mesma direção. Os pontos da retina, que não coincidem, são chamados de não idênticos. Se os raios do objeto que está sendo examinado não caem nos pontos idênticos da retina, então a imagem do objeto será dobrada.

A excitabilidade do analisador visual depende da quantidade de substâncias reativas à luz na retina. Durante a ação prolongada da luz no olho devido à decomposição de substâncias reativas à luz, a excitabilidade do olho diminui. Esse fenômeno determina a adaptação do olho à luz e é chamado de adaptação à luz. No escuro, em conexão com a restauração de substâncias reativas à luz, a excitabilidade do olho para a luz aumenta e isso proporciona adaptação à escuridão. Está estabelecido que, na escuridão, a excitabilidade dos cones aumenta em 40-50 vezes, e as varas são 200-400 mil vezes, o que aumenta significativamente a sensibilidade da visão aos estímulos leves e a ação repentina de um poderoso fluxo de luz pode levar à sobreexcitação dos receptores da visão e cegueira temporária (por exemplo , na noite dos faróis do carro que se aproxima para encontrá-los).

Além da luz, há também uma adaptação de cores, ou seja, uma queda na excitabilidade do olho quando exposto a raios que causam sensações de cor. Quanto mais intensa a cor, mais rápida a excitabilidade do olho cai. A excitabilidade diminui mais rapidamente com a ação do estímulo azul-violeta, cada vez mais devagar - com a ação da cor verde.

Conforme indicado acima, existem dois tipos principais de anomalia de refração: hipermetropia (hipermotropia) e miopia (miopia).

Durante a primeira infância, a maioria das crianças tem hipermetropia, uma vez que o eixo longitudinal dos olhos é curto. Aproximadamente de 4-5 anos, os globos oculares começam a crescer de forma mais intensa em comprimento do que em largura e a maioria das crianças desenvolve miopia funcional, que geralmente continua até a idade de 10 a 12 anos. Na puberdade, observa-se uma nova onda de irregularidades no crescimento dos globos oculares: elas crescem mais rapidamente, o eixo longitudinal dos olhos torna-se curto e funciona com hipermetropia funcional. Apenas aos 15-17 anos, com desenvolvimento normal da função da visão, é estabelecida uma refração normal dos olhos. Assim, durante todo o período de educação escolar, a função da visão se desenvolve e, portanto (em caso de violação de higiene visual), as crianças têm um risco muito alto de anormalidades patológicas no estado de visão. Assim, de acordo com IM Marunenko et al. (2004) para o período escolar, o número de crianças com visão curta é aumentado 15 vezes.

Sinais do início do desenvolvimento da miopia em escolares é o aparecimento de queixas que começaram a ver gravemente escritas no quadro e pediram transplante para uma das mesas dianteiras. Essas crianças sobre trazer o livro para os olhos quando eles lêem, e também se apoiam pesadamente durante a escrita. Para crianças miopes, é comum ter lesões oculares ao examinar objetos.

Em um recém nascido, o analisador visual é basicamente formado morfologicamente, mas a melhoria final de sua estrutura é completada, conforme indicado, nos anos escolares. Em 6 condições de embriogênese normal, as estruturas individuais do olho fetal são formadas em uma determinada sequência: durante as primeiras 3-5 semanas de gravidez, focos oculares, uma lente da lente, diferenciação da retina e rudimentos do nervo óptico; Dentro de 6-8 semanas, o corpo, a córnea, os rudimentos das pálpebras e a esclerótica são formados; Durante 9 a 12 semanas, são formadas palhetas e cones, íris, corpo ciliar (ciliar). Os efeitos negativos no desenvolvimento do analisador visual (especialmente no período de 2 a 7 semanas de desenvolvimento fetal) podem ser causados ​​por infecções virais, radiações ionizantes, tabagismo e consumo de álcool.

O globo ocular mais acelerado cresce nos primeiros 5 anos de vida e, em seguida, esse processo diminui e dura até 9 a 12 e às vezes até 14 anos.

Todos os recém nascidos não têm pigmento na íris e, portanto, seus olhos são sempre cinzentos (a chamada láctea). Somente após o primeiro ano de vida, começa a formar um pigmento de melanina e a íris adquire uma certa cor.

Até 5 anos, a espessura da córnea em crianças diminui, e o raio de curvatura permanece praticamente inalterado. No futuro, a córnea fica mais densa e a força da zalomel diminui. Com a idade, a quantidade de reflexão do diâmetro da pupila para a luz também muda. No primeiro mês de vida, a criança é de 09 mm, 6-12 meses - 12 mm, com a idade de 25-6 anos - 15 mm. Com a idade de 6-8 anos, as pupilas em crianças se expandem constantemente (o predomínio dos nervos simpáticos predominam). De 8 a 10 anos, a pupila torna-se estreita e reage vigorosamente à luz e apenas aos 11-13 anos atinge os tamanhos típicos para adultos (1.9 mm). A taxa de reação do aluno à luz torna-se a mesma que em adultos, com idade de 12 a 13 anos.

A capacidade de consertar objetos visualmente em crianças se desenvolve principalmente com a idade de 5 dias para 3-5 meses, enquanto a capacidade de fixação de visão arbitrariamente longa é melhorada para 3-7 anos. Os movimentos oculares e as pálpebras nas crianças são coordenados apenas no final do segundo mês de vida. As glândulas lacrimais em crianças começam a funcionar após 1-2 meses de idade.

Os reflexos visualmente condicionados são desenvolvidos a partir dos primeiros meses da vida da criança, no entanto, quanto menor a idade da criança, maior o número de combinações do sinal visual condicionado e o estímulo incondicionado. A sensação de cor se desenvolve gradualmente nas crianças: a partir de três meses, elas começam a distinguir apenas as cores amarelas, verdes e vermelhas e somente na idade de C anos a visão de cores atinge seu pleno desenvolvimento. Os filhos da idade escolar primeiro prestam atenção à forma dos objetos, depois às suas dimensões e, finalmente, à cor.

Visão noturna, ou seja a capacidade das hastes retina para perceber estímulos de luz fracos, aumenta gradualmente até a idade de 20 e então começa a diminuir.